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56歲莊姓男子左肩疼痛不舉已半年,診所接受2個月復健治療成效不彰,郭綜合醫院骨骼肌肉超音波查出患部隱藏積水,才得以抽光積水,恢復正常工作及生活。
復健科陳柏宏醫師說,以超音波檢查發現肩峰下滑液囊積水,因此給予超音波導引積水抽取,同時注射類固醇,並口服消炎止痛藥。之後接受徒手物理治療,過程中同時接受三次超音波導引玻尿酸注射。經過上述治療兩個月後,左肩關節疼痛完全消失,關節活動度正精典限量>推薦常。
陳柏宏表示,過去關節軟組織損傷的診斷,除了臨床檢查及X光檢查外,如果經典要進一步確認病灶就得安排昂貴且需排程的磁振造影檢查。而傳統要針對關節軟組織損傷進行局部注射治療,只能依靠觸診及醫師的經驗做所謂「盲目的」注射。
超音波檢查是一種沒有輻射線曝露的儀器,過去幾年已經成為復健科門診必備的「第三隻眼」。以肩關節損傷為例,傳統除了臨床檢查及X光檢查,如果懷疑有肌腱撕裂傷或其他病灶就必需安排磁振造影甚至於關節鏡的檢查。
陳柏宏醫師指出,過去兩年郭綜合醫院復健科以超音波導引注射治療輔助傳統復健進行「五十肩合併肩峰下滑液囊炎」的治療患者24人,追蹤至去年12月底,分成兩組對比,發現此新式療法有效止痛達81%,高出傳統的54%,復發率也由46%降至8%。其餘膝關節、足底筋膜炎也有相當的療效。
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